Por  la  presente ( nombre  y  apellidos  del  padre, madre, tutor  y/o  encargado)

…………………………………………………………………………………………………….DNI/LC/LE  Nº…………………………….

Domiciliado  en  calle: ………………………………………………..nº………………………Localidad……………………………prov  de  Santa  Fe.  Teléfono  nº…………………………………………………………..

Autorizo  a  mi  hijo/a  (nombre  y  apellidos  de  alumno /a )…………………………………………………………………………

Alumno  de  la  escuela  de  Enseñanza  Media  nº  430 ,  Curso…………………Div……………….. turno mañana

A  concurrir  a  una  visita  guiada  al  teatro  el  Círculo  el  día  29  de  abril  a  las  9hs  siendo  el  punto  de  concentración  la  propia  escuela  y  de  desconcentración  el  mismo  teatro ( Laprida  y  Mendoza )  a  las  11hs.

  A  tales  fines  asumo  mi  responsabilidad  por  todos  los  riesgos  que  impliquen  los  traslados  de  mi  hijo,  ya  sea  sobre  su  persona y /o  bienes,  desde  los  puntos  de  concentración  hasta  la  finalización  del

Paseo (  9  de  julio  hasta  1ero  de  mayo,  3  de  febrero,  Laprida  hasta  Mendoza ),  y  por  las  consecuencias  de  cualquier  naturaleza  que  provengan  de  la  participación  de  su  hijo  en  la  visita  guiada  y  durante  el  dezplazamiemnto.

Asimismo  libero  de  responsabilidad  al  ministerio  de  Educación  y  Cultura  de  la  provincia  de  Santa

Fe  a  la  Escuela  de  Enseñanza  Media  nº  430 “Domingo Faustino  Sarmiento”  de  Rosario,  y  a  los  docentes  coordinadores.

Una  vez  finalizada  la  actividad  los  alumnos  quedarán  desobligados  de  la  actividad  escolar.

Rosario  5  de  abril  de  2011

                                                                                 ……………………………………………………………………………………..

Prof  Angel  Golin                                                  firma  del  padre,  madre  ,  tutor  o  encargado